Für Krankentaggeld Versicherer

In der Wartefrist entscheidet sich,
was der Fall kostet

A+H bringt ärztliche Frühintervention in Ihr Portfolio – dort, wo der Fall noch steuerbar ist. Vollständige Erstmeldung statt Nachfassen, strukturierte Daten statt Lückenschluss, ein Prozess mit verbindlichen Service-Levels.

Tag 7 / 14 / 30
Ärztliche Beurteilung je nach policierter Stufe – die Triage findet innerhalb der Wartefrist statt, bevor der Fall bei Ihnen ankommt.
Vollmacht und Bericht
AcciMed holt beides selbst ein. Die Schadenmeldung erreicht Sie vollständig, mit ärztlichem Bericht – kein Nachfassen, weniger Verwaltungskosten.
Portfolio-Transparenz
Strukturierte Falldaten aus laufenden Verläufen, direkt nutzbar für Tarifierung und Underwriting.
Positionierung

Steuerbar, solange der Fall noch steuerbar ist.

Das integrierte Modell. Entwickelt, koordiniert und betrieben von A+H.

Versicherer, die AcciMed in ihren Prozess einbinden möchten, arbeiten direkt mit uns. Wir entwickeln das Modell, koordinieren die Beteiligten und führen es im laufenden Betrieb – ohne eigene Infrastruktur und ohne Aufbauaufwand auf Ihrer Seite.

Weg 1 · Gesamter Bestand

Sie binden das Modell für Ihren ganzen Bestand an, kalkulieren die Stufen selbst und bieten sie allen Kunden an. Die Interventionsstufe legen Sie je Kunde individuell fest – passend zu Schadenlast und Wartefrist.

Die Stufe wählen Sie.
Weg 2 · Einzelner Kunde

Sie binden einzelne Kunden fallweise an, auf deren Wunsch oder den ihres Brokers. Die Interventionsstufe bestimmen in diesem Fall Kunde und Broker. Es genügt eine Rahmenvereinbarung.

Die Stufe wählt der Kunde.
Live ab Oktober 2026
Strategische Positionierung
Prozess

Vier Schritte.
Strukturiert. Dokumentiert.

Der Fall läuft an – ohne Ihr Zutun

Erreicht die Arbeitsunfähigkeit den vereinbarten Tag – 7, 14 oder 30 –, meldet der Kunde den Fall direkt an AcciMed. Die ärztliche Beurteilung startet damit unabhängig von Ihrer Wartefrist. Bei Ihnen entsteht kein Aufwand.

Ärztliche Beurteilung vor Ihrer Leistungsprüfung

Erstkontakt innert 72 Stunden, ärztliches Gespräch von bis zu 60 Minuten, Vollmacht digital im Gespräch eingeholt. Beurteilt werden Arbeitsfähigkeit, Teilarbeitsfähigkeit und Prognose.

Schadenmeldung und Arztbericht in einem

Die Unterlagen von AcciMed kommen zusammen mit der Schadenmeldung – je nach gewählter Stufe bereits vor Ablauf der Meldefrist von 30 Tagen. Kein Nachfordern, keine separate Vollmacht: Sie prüfen von Anfang an auf vollständiger Grundlage.

Daten für Tarifierung

Aus den begleiteten Verläufen entstehen strukturierte Falldaten – nutzbar für Underwriting, Tarifierung und die Einschätzung von Schadenverläufen.

Strategische Fallsteuerung

 

Vorteile

Direkt messbar.
Von der ersten Meldung an.

Fünf Effekte – von der vollständigen Erstmeldung über die Datenqualität bis zur Grundlage fürs Underwriting.

Der Fall kommt vorbereitet

Vollständige Schadenmeldung mit Arztbericht und Vollmacht – Ihre Sachbearbeitenden starten mit fertiger Grundlage.

Frühere Beurteilung

Beurteilung ab Tag 7, 14 oder 30 – je nach policierter Stufe.

Fälle bleiben steuerbar

Frühe Beurteilung, geregelte Rollen, dokumentierte Grundlage für die Fallführung.

Vergleichbare Daten für Underwriting

Qualitätsgesicherte Arztberichte statt Freitext – vergleichbar über Branchen, Bestände und Jahre.

Kennzahlen

Wirkung in Zahlen.
Belastbar. Auditierbar.

KTG-Markt Schweiz, Bestandsreife der KMU und Risikotreiber im Portfolio. Belastbare Studienkennzahlen für Tarifierung, Underwriting und Schadensteuerung.
OKP-Statistik BAG 2024
KTG-Prämienvolumen VVG
CHF 0.00 Mrd.
GFCH Bericht 7 / Swica
Psychische Langzeitabsenzen
0.0 %
SWICA / HSD / ValueQuest 2022
Arbeitsplatzkonflikt
0 %
Ecoplan / BAG 2025
Prämienerhöhung, mittlere Unternehmen
0 %
KMU-Bestand Schweiz

Vorhanden vs. Lücke im KTG-Prozess

vorhandenLücke
KTGV vorhanden
Case Management
BGM aktiv
AU-Begriff bekannt
Kontakt mit Arzt
Compasso Arbeitgeberstudie 2024 (n=300, KMU 5–249 MA). Anteil der KMU in Prozent, die das jeweilige Instrument nutzen bzw. kennen.
Risikotreiber Markt

Was das Portfolio belastet

  • Prämienerhöhung in letzten 5 Jahren35 %
  • davon Hauptgrund: höhere Schadensfälle77 %
  • GAV-Betriebe ohne konforme KTG44 %
Ablehnungsquote KTG0.5 % · Ecoplan / BAG 2025

Quellen: OKP-Statistik BAG 2024, GFCH Bericht 7 / Swica-Studie, SWICA / HSD / ValueQuest 2022, Ecoplan/FHNW im Auftrag BAG 2025, Compasso Arbeitgeberstudie 2024 (n=300, AmPuls Market Research), BGer 4A_42/2026.

Häufige Fragen

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